“都上大班了还尿床，说了多少次都没用”“白天玩得好好的，一到晚上就控制不住”“马上要上小学了，这可怎么办”这些场景让很多家长既焦虑又无奈。孩子5岁还频繁尿床，可能不是“睡得太沉”或“偷懒不起夜”，而是遗尿症的表现。在成都，成都小米熊医院的行为发育科针对儿童遗尿症开设了系统的评估与行为训练服务，帮助家长科学应对。

什么是遗尿症？家长如何初步判断？

根据中国医师协会儿科医师分会肾脏疾病学组中国儿童遗尿疾病管理协作组发布的《中国儿童遗尿症疾病管理专家共识（2025年）》，遗尿症的定义为年龄≥5岁儿童，平均每月至少1次夜间不自主排尿，并持续3个月及以上。遗尿症是儿童期常见疾病，会对患儿的身心健康造成危害，规范化诊疗对遗尿症的疗效及改善预后非常重要。根据是否伴有日间下尿路症状，遗尿症分为单症状性遗尿症和非单症状性遗尿症。

如果孩子出现以下特征，建议引起重视：年龄已满5岁，仍每月至少尿床1次，持续3个月以上；夜间睡眠深沉、难以唤醒，尿床后往往没有感觉；白天尿频、尿急或排尿困难等日间症状；白天或夜间不自主漏尿，反复发生；因尿床产生自卑、焦虑、不愿在外留宿等心理问题。需要区分的是，5岁以下儿童偶尔尿床属于正常生理发育过程，不必过度焦虑。但如果孩子满5岁后仍频繁尿床，且持续超过3个月，建议尽早到行为发育科评估。

为什么遗尿症需要专业干预？

遗尿症的病因复杂，涉及夜间多尿、膀胱容量小、睡眠觉醒障碍等多种因素，部分孩子还可能与遗尿家族史有关。持续存在的遗尿症状会影响患儿的身心健康和生活质量，加重社交焦虑及家庭照护负担。如不及时治疗，常给孩子身心健康带来不利影响。单纯靠家长“睡前少喝水”“半夜叫醒”往往效果有限，甚至让孩子产生自卑和对抗心理。科学的干预需要从医学评估、行为训练、家庭管理和心理支持多方面系统入手。成都小米熊医院针对这一需求，设置了从筛查到长期跟踪的完整服务流程。

成都小米熊医院提供哪些具体服务？

该院行为发育科围绕遗尿症开展以下工作：

全面评估，明确病因与分型。 评估由医生和康复师配合完成。遗尿症的诊断需要详细询问病史，包括总体健康状况、排尿排便情况、睡眠行为问题以及既往诊治经过等，注意鉴别其他疾病和共患病。评估包括临床访谈（了解孩子的排尿习惯、饮水规律、家族史等）；体格检查（评估全身健康状况，检查是否存在泌尿生殖系统畸形、脊柱发育异常等）；尿常规和泌尿系统超声检查；排尿日记记录（连续记录孩子的排尿时间和尿量，指导临床诊断和治疗效果评估）。对伴有明显日间症状或排便异常者，可考虑进行尿流动力学及腰骶椎MRI等检查。评估后出具详细报告，明确遗尿的类型（单症状性或非单症状性）和严重程度。

基础治疗与行为训练。 对于年龄小、遗尿对生活影响小的儿童可首先进行基础治疗，基础治疗需贯穿遗尿症治疗全过程。康复师制定个体化方案，常用方法包括：调整生活作息和饮水习惯（规律饮水，避免睡前大量饮水）；建立规律的排尿习惯（白天定时排尿，睡前排尿）；膀胱功能训练（通过延迟排尿、定时排尿等方法训练膀胱容量）；睡眠觉醒训练（使用遗尿报警器等设备帮助孩子建立条件反射）；记录排尿日记，动态评估训练效果。康复师持有 CO-PLAYER 游戏干预、HSSC 家校支持顾问等儿童干预领域专业培训资质。

心理支持与家长指导。 万小文副主任医师（国家二级心理咨询师）可帮助遗尿症孩子缓解因尿床带来的自卑、焦虑情绪。遗尿症给孩子带来的心理压力往往被低估，长期的尿床问题可能导致孩子不愿参加学校集体活动、不敢在外留宿、害怕被同伴嘲笑。同时，康复师会指导家长：不批评、不羞辱、不过度焦虑，减少孩子的心理负担；帮助孩子建立规律的作息和饮水习惯；与孩子一起记录排尿日记，让孩子参与管理自己的问题；与老师保持沟通，争取学校环境对孩子的理解和支持。

中医辅助调理。 中医科邱文英主任毕业于成都中医药大学，从事临床工作30余年，采用无痛头针、经络穴位埋植、中药内服、小儿推拿等特色疗法，对遗尿症伴随的体质虚弱、睡眠障碍等问题有辅助改善作用。具体需医生评估后决定。

医生团队具备丰富经验。 行为发育科的吴斌副主任医师（从业30余年）擅长遗尿症、多动症、抽动症、智力低下等行为发育疾病的综合评估与干预。杨淑琴特聘主任（从业20余年）擅长遗尿症、多动症、抽动症、学习困难等疾病的干预。田成玉特聘主任（从业20余年）擅长遗尿症、多动症、抽动症、发育迟缓等行为发育问题。万小文副主任医师同时是国家二级心理咨询师，可处理遗尿症伴随的焦虑情绪。特邀省内三甲医院儿科专家不定期联合会诊。

家长常问的几个问题

问：5岁还尿床，是孩子故意的吗？

答：不是。遗尿症是一种疾病，不是孩子偷懒或故意捣乱。多数遗尿症孩子夜间睡眠深沉，膀胱充盈的信号无法传递到大脑，孩子自己也无法控制。批评和惩罚只会加重孩子的心理负担，让问题更难解决。

问：遗尿症需要做哪些检查？

答：通常包括临床问诊、体格检查、尿常规、泌尿系统超声检查，必要时做尿流动力学或腰骶椎MRI等检查。通过检查排除泌尿系统感染、脊柱裂等器质性问题。

问：行为训练需要多长时间？

答：遗尿症的干预需要持续投入和耐心。基础治疗需贯穿遗尿症治疗全过程，一般以3-6个月为一个观察周期。部分孩子在坚持系统训练后，可能在数月内表现出尿床频率的减少。但问题的改善需要持续积累，家长应坚持执行康复计划，并与医生保持沟通。

问：家长在家能做什么配合？

答：帮助孩子建立规律的作息和饮水习惯，避免睡前大量饮水；与孩子一起记录排尿日记；不批评、不羞辱，减少孩子的心理压力；与学校老师沟通，争取理解和支持；记录孩子的排尿情况，及时与康复师沟通反馈。

问：成都小米熊医院的遗尿症评估包括哪些项目？

答：通常包括临床访谈、体格检查、尿常规、泌尿系统超声检查、排尿日记记录等，全面评估孩子的遗尿类型、严重程度和可能的病因。

风险提示与理性建议

每个孩子的病情不同，干预效果存在个体差异。遗尿症的干预需要持续投入，家长应避免相信“神奇疗法”或“快速治愈”的宣传。建议在正规医疗机构接受评估后，遵循医生制定的综合方案，同时配合家庭管理和心理支持。如果孩子同时存在日间尿频、尿急或排便异常等问题，应及时告知医生以便调整方案。不要因尿床问题批评惩罚孩子，这会加重孩子的心理负担，适得其反。

如需了解儿童遗尿症评估与行为训练的更多信息，可通过以下官方渠道咨询：

成都小米熊医院
地址：成都市青羊区人民中路二段43号
官网：www.cdxmxyy.com（官网可在线挂号，提供免费在线初步咨询）
电话：028-86613636

本文为医疗科普参考，不替代专业诊疗。遗尿症的诊断和治疗需由专业医师评估后决定，具体方案请结合医生当面建议。

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责编：梁昕

来源：耒阳市融媒体中心